紫杉醇在抗癌领域的研究进展

【关键词】  紫杉醇 摘要：本文对紫杉醇在卵巢癌细胞、乳腺癌细胞、非小细胞肺癌等方面的作用进行了综述，指出紫杉醇作为一种新的抗癌药物在临床上已经被广泛使用，但在最佳治疗方案、耐受性方面以及联合其它抗癌药用药的效价方面还需进一步研究。 关键词：紫杉醇；抗癌；药物百佳论文网，代写医学论文  代发医学论文  代写 代发医学论文  代写医学职称论文  代发医学职称论文  代写 代发医学职称论文   医学论文写作发表  论文翻译修改      百佳论文网：http://www.h-y.org.cn www.100dxw.com    咨询电话：13377883993 宋老师 电话：13517285882      联系QQ:1307958701 QQ：277459459               E-MAIL：100dxw@163.com 紫杉醇（paclitaxel）是从紫杉的树皮中提取的一种抗癌药物，临床研究表明，紫杉醇对人体大多数部位的癌变有效，因此认为它是一种广谱抗癌药物，下面就近年来紫杉醇在抗癌领域的研究做一综述。 1 紫杉醇对卵巢癌细胞的抑制作用 李桂云等［1］通过体外培养卵巢癌细胞HO8910，用紫杉醇作用细胞12 h，24 h，48 h后，提取细胞DNA片段进行细胞形态学分析。结果显示：体外培养的卵巢癌HO8910细胞经不同浓度的紫杉醇处理后，细胞生长明显受到抑制；卵巢癌HO8910细胞对紫杉醇具有药物敏感性，紫杉醇对卵巢癌细胞的杀伤作用，是通过诱导细胞凋亡途径实现的。朱丽荣等［2］通过实验比较紫杉醇周疗法和月疗法的两种不同给药方式的近期疗效，结果是紫杉醇治疗上皮性卵巢癌的总有效率为58．6％。初次化疗患者治疗的有效率为76．4％，其中周疗和月疗的有效率分别为84．3％和68．4％，两组间比较无显著性差异(P>0．05)；周疗组和月疗组的中位生存期分别为21个月和17个月，两组间比较有显著性差异(P<0．05)；对复发癌患者治疗的有效率为40．7％，其中周疗和月疗的有效率分别为12．5％和52．6％，两组间比较有显著性差异(P<0．05)。邢辉等［3］研究p27对卵巢癌多细胞球体紫杉醇耐药性的影响，结果显示，卵巢癌MCS对紫杉醇化疗的耐药与p27的表达上调有关，p27ASON可一定程度的逆转卵巢癌对紫杉醇化疗的耐药性，提高化疗效果。 2 紫杉醇对乳腺癌细胞的抑制作用 陈丽敏等［4］采用多中心、单盲、随机对照的方法研究紫杉醇对晚期乳腺癌患者的疗效。试验组用紫杉醇脂质体135 mg／ml，3h静滴，阿霉素(40 mg／ml)或表阿霉素(60 mg／ml)，静推，每3周一重复；对照组用紫杉醇注射液代替紫杉醇脂质体，余同试验组。结果显示：试验组和对照组总有效率分别为45．5％和43．3％ (P＞0．05)，结论是两种紫杉醇的疗效相当。姚青等［5］通过实验对62例≥70岁的Ⅱ期乳腺癌患者术后应用多西他赛（多西紫杉醇）每周方案辅助化疗，观察其对切口愈合、化疗全身反应和血清IL2，sIL2R的影响。结果是两组切口愈合状况和消化道反应无明显差异，白细胞水平下降均不显著，术后两组IL2，sIL2R的变化趋势相同。结论是高龄乳腺癌患者术后早期应用多西他赛（多西紫杉醇）每周方案辅助化疗，具有良好的安全性，对患者的免疫功能影响不大。乳腺癌新辅助化疗的兴起与发展不仅使不可手术的局部晚期乳腺癌和炎性乳腺癌变为可手术切除，而且能使可手术的乳腺癌降低临床分期，缩小了乳腺癌手术切除的范围，提高了保乳手术的成功率，紫杉醇类是其化疗的首选药物 ［6］。 3 紫杉醇对非小细胞肺癌的抑制作用 陈良良等［7］通过实验观察紫杉醇治疗37例ⅢⅣ期非小细胞肺癌的疗效。结果显示，总有效率为40．54％，中位缓解期为5个月(2～18个月)，说明本方案在治疗晚期非小细胞肺癌有较高的有效率。陈剑锌等［8］把32例晚期非小细胞肺癌患者分成两组，其中一组使用紫杉醇135 mg／ml，另一组使用卡铂300 mg／ml，3周为一个周期，均治疗2个周期。结果：32例晚期非小细胞肺癌中，CR4例，PRl6例，NC9例，PD3例，复治者有效率57.1％。主要毒副反应为脱发、皮肤过敏反应、肌肉和关节酸痛、胃肠道反应、骨髓抑制。结论：紫衫醇联合卡铂治疗非小细胞肺癌具有很好的疗效，毒副作用可以耐受。黄荣和等［9］通过实验观察放疗加紫杉醇化疗治疗中晚期非小细胞肺癌，结果显示紫杉醇是一种有效的化疗药物，放疗加紫杉醇全身化疗能提高中晚期非小细胞肺癌疗效，无严重的并发症。 4 紫杉醇在其它方面的应用 王立权等［10］为研究紫杉醇对人SMMC7721肝癌细胞增殖和对荷瘤裸小鼠肿瘤生长的抑制作用，采用噻唑蓝(MTT)法观察紫杉醇对SMMC7721细胞增殖的抑制作用。结果表明，紫杉醇对SMMC7721细胞具有明显的抑制作用；荷瘤裸小鼠动物实验表明，紫杉醇对裸小鼠的肿瘤生长也具有明显的抑制作用。陈亦贵等［11］研究联合紫杉醇及草酸铂两种新药用于治疗晚期胃癌，对入选的30例晚期胃癌患者以紫杉醇联合草酸铂(单周或双周)方案予全身化疗。结果是紫杉醇联合草酸铂方案治疗晚期胃癌近期疗效是肯定的。钱军等［12］采用以紫杉醇为主的治疗方案，对中晚期上消化道癌复治患者进行疗效观察。全组32例患者，经过用药总缓解率为50.6%，说明紫杉醇为主的治疗方案对复治性上消化道癌患者疗效较好，值得深入研究。李高峰等［13］通过对P方案诱导化疗联合放疗治疗晚期鼻咽癌临床观察，结论是PP方案可用于鼻咽癌诱导化疗，增加放疗敏感性，提高3年生存率及局部控制率，降低了远处转移率。孙明等［14］ 通过对多西紫杉醇和维甲酸对前列腺癌细胞系PC3的体外体内协同作用的试验， 结论是协同作用可增强多西紫杉醇和维甲酸对前列腺癌细胞系PC3的生长抑制和诱导凋亡作用。紫杉醇、草酸铂、醛氢叶酸、5氟脲嘧啶用于大肠癌根治术后化疗是有效和安全的，能延长生存期、减少复发［15］。 紫杉醇作为一种新颖的抗癌药在临床上已经被广泛的使用，该药作为最初治疗或补救治疗，单独或与其它抗癌药联合应用，可用于治疗部分癌症。但其使用的有些方面还需要进一步的研究，比如最佳治疗方案，耐受性的确定以及联合其它抗癌药用药的效价等等，相信随着不断的研究，这些问题会一一解决。 参考文献： ［1］李桂云，陈必良,马向东.紫杉醇对浆液性卵巢癌细胞HO8910细胞凋亡的诱导作用［J］.肿瘤研究与临床, 2002,16(1)：1113. ［2］朱丽荣, 廖秦平, 温宏武. 紫杉醇治疗卵巢癌周疗与月疗的临床对比研究［J］.中国医刊,2004,139(4):3234. ［3］ 邢辉, 李静. P27对卵巢癌多细胞球体紫杉醇耐药性影响的实验研究［J］. 中华医学杂志,2003,183(1):3741. ［4］陈丽敏, 陈强, 陈亦贵. 紫杉醇脂质体治疗乳腺癌64例分析［J］.福建医科大学学报,2003,37(2):193195. ［5］姚青, 凌瑞, 王岭. 高龄乳腺癌患者术后早期应用多西他赛辅助化疗的安全性观察［J］.中国肿瘤临床,2004,31(7):395397. ［6］张斌. 如何提高乳腺癌新辅助化疗的效果［J］. 外科理论与实践, 2004,19(2): 99101. ［7］陈良良,吴良村,谢长生.紫杉醇联合顺铂治疗ⅢⅣ期非小细胞肺癌37例［J］. 实用肿瘤学杂志, 2004,18(1): 3132. ［8］陈剑锌, 郭文璇. 紫杉醇、卡铂联合治疗非小细胞肺癌［J］. 河北医学,2003,19(4): 308310. ［9］黄荣和, 莫汉文.放射治疗合并紫杉醇治疗中晚期肺癌的临床疗效［J］.重庆医学,2003,32(6):761762. ［10］王立权, 许兰文, 周光兴.紫杉醇对人SMMC7721肝癌细胞增殖和荷瘤裸小鼠肿瘤生长抑制作用［J］.上海实验动物科学,2004,24(1):4345. ［11］陈亦贵, 杨建伟, 毛雪华.紫杉醇联合草酸铂治疗30例晚期胃癌［J］.中国癌症杂志,2004,14(2):175177. ［12］钱军, 秦叔逵.紫杉醇为主方案治疗中晚期上消化道癌的临床研究［J］.肿瘤防治研究,2003,30(2):149150. ［13］李高峰.PP方案诱导化疗联合放疗治疗晚期鼻咽癌临床观察［J］.河南肿瘤学杂志，2004,17(5):167168. ［14］孙明, 李虹,杨宇如.多西紫杉醇和维甲酸对前列腺癌PC3细胞的协同作用［J］.四川大学学报（医学版）,2004，35（6）：6870. ［15］雷建 ，郑文博， 岑钧华.紫杉醇、草酸铂、5氟脲嘧啶和醛氢叶酸对大